GLP 1 + GIP
Peptyd GLP-1+GIP to tzw. agonista receptora GLP-1 i GIP. Jest to nowa klasa peptydów, która jednocześnie stymuluje oba receptory inkretynowe, co różni go od Ozempicu (semaglutydu), który działa wyłącznie na receptor GLP-1. Tego rodzaju połączenie jest stosowane w lekach, takich jak tirzepatyd (komercyjnie znany jako Mounjaro), które przynoszą korzyści w leczeniu cukrzycy typu 2 oraz wspomagają redukcję masy ciała.
1. Czym jest GLP-1+GIP?
- GLP-1+GIP to substancja peptydowa, która łączy działanie obu hormonów inkretynowych. Jest specjalnie zaprojektowana, aby naśladować naturalne hormony jelitowe GLP-1 i GIP, które odgrywają ważną rolę w regulacji poziomu glukozy, metabolizmu i uczucia sytości.
- Agoniści GLP-1+GIP mają za zadanie zwiększać aktywność obu tych receptorów, przez co działają efektywniej na różne mechanizmy metaboliczne, niż agoniści działający jedynie na receptor GLP-1.
2. Jak działa GLP-1+GIP?
- Podwójne działanie: Łączy efekty stymulacji receptora GLP-1 i GIP, co prowadzi do zwiększonego wydzielania insuliny oraz zmniejszenia produkcji glukagonu, podobnie jak w przypadku działania samego GLP-1.
- Lepsza kontrola glikemii: Działanie podwójnego agonisty jest bardziej efektywne w kontrolowaniu glukozy, szczególnie po posiłkach.
- Silniejsze zmniejszenie masy ciała: Obecność stymulacji receptora GIP wydaje się potęgować efekty zmniejszenia apetytu i utraty wagi, przez co jest bardziej skuteczna niż działanie samego GLP-1.
- Wpływ na metabolizm tłuszczów: GIP wspomaga metabolizm tłuszczów, co może dodatkowo wpływać na zmniejszenie masy ciała i poprawę profilu lipidowego.
3. Czym różni się GLP-1+GIP od Ozempicu (semaglutydu)?
- Zakres działania: Ozempic działa wyłącznie jako agonista GLP-1, a więc aktywuje jedynie receptor GLP-1. Peptyd GLP-1+GIP, jak tirzepatyd, aktywuje dwa receptory inkretynowe (GLP-1 i GIP), co zwiększa jego skuteczność metaboliczną.
- Skuteczność w odchudzaniu: Badania sugerują, że GLP-1+GIP może powodować większą utratę masy ciała w porównaniu do Ozempicu, dzięki podwójnemu mechanizmowi działania.
- Wpływ na cukrzycę: GLP-1+GIP lepiej obniża poziom cukru we krwi po posiłkach i może prowadzić do szybszej poprawy kontroli glikemii w cukrzycy typu 2.
4. Stymulowanie wydzielania insuliny
- Mechanizm: GLP-1 i GIP, będące hormonami inkretynowymi, pobudzają trzustkę do wydzielania insuliny. Dzieje się to w sposób zależny od poziomu glukozy, czyli najczęściej po posiłku, kiedy poziom cukru we krwi jest podwyższony.
- Efekt: Insulina jest hormonem, który pozwala komórkom na wchłanianie glukozy z krwi, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru w organizmie. Dzięki temu pacjenci z cukrzycą mogą lepiej kontrolować swoje poziomy cukru po posiłkach.
- Zaleta dla pacjentów: Takie działanie jest kluczowe w leczeniu cukrzycy, ponieważ pomaga regulować poziom cukru we krwi w sposób naturalny, a więc zmniejsza ryzyko epizodów hiperglikemii.
6. Hamowanie wydzielania glukagonu
- Mechanizm: Oprócz stymulacji wydzielania insuliny, GLP-1 hamuje wydzielanie glukagonu, który jest hormonem zwiększającym poziom cukru we krwi. Glukagon działa przeciwnie do insuliny – jego zadaniem jest uwalnianie glukozy z wątroby do krwiobiegu, co zwiększa poziom cukru we krwi.
- Efekt: Zahamowanie wydzielania glukagonu zmniejsza ilość glukozy uwalnianej z wątroby, co skutkuje niższym poziomem cukru we krwi. W ten sposób lek pomaga uniknąć nagłych skoków poziomu cukru.
- Zaleta dla pacjentów: W cukrzycy typu 2 często występuje zjawisko nadmiernego wydzielania glukagonu, co prowadzi do hiperglikemii. Zahamowanie tego procesu przez GLP-1 pomaga w lepszej kontroli poziomu glukozy.
7. Spowalnianie opróżniania żołądka
- Mechanizm: GLP-1 spowalnia proces opróżniania żołądka, co oznacza, że pokarm jest wolniej przemieszczany z żołądka do jelita cienkiego.
- Efekt: Wolniejsze opróżnianie żołądka prowadzi do stopniowego wchłaniania glukozy i innych składników odżywczych, co pomaga uniknąć gwałtownych skoków poziomu cukru we krwi po posiłku. Dodatkowo, dłuższy czas trawienia sprawia, że pacjent odczuwa sytość przez dłuższy czas.
- Zaleta dla pacjentów: Zmniejszenie tempa opróżniania żołądka pomaga kontrolować masę ciała, ponieważ pacjenci jedzą mniej i dłużej odczuwają sytość. Dodatkowo kontroluje to poziom cukru po posiłku, co jest istotne w leczeniu cukrzycy.
8. Działanie na ośrodki sytości, co wpływa na zmniejszenie apetytu
- Mechanizm: GLP-1 działa również na ośrodki sytości znajdujące się w mózgu, głównie w podwzgórzu, które reguluje uczucie głodu i sytości.
- Efekt: Wpływając na te ośrodki, GLP-1 sprawia, że pacjent odczuwa mniejszy apetyt, co może prowadzić do zmniejszenia ilości spożywanego jedzenia i łatwiejszej kontroli masy ciała.
- Zaleta dla pacjentów: Zmniejszenie apetytu jest korzystne zwłaszcza dla osób z otyłością lub nadwagą, które mogą borykać się z problemem kontrolowania ilości spożywanego jedzenia. Działanie na ośrodki sytości to kluczowy element w terapii otyłości, pomagający zmniejszyć ilość spożywanych kalorii.
Podsumowanie
Agonista GLP-1+GIP, taki jak tirzepatyd, to lek z podwójnym mechanizmem działania, który aktywuje receptory zarówno GLP-1, jak i GIP, co czyni go bardziej skutecznym w redukcji masy ciała i poprawie kontroli cukrzycy w porównaniu do Ozempicu. Jednocześnie wymaga monitorowania podobnych działań niepożądanych.